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协和科普- 不改掉这些坏习惯,消化道肿瘤就会找上门!

发布时间:2022-06-24 02:32:12 阅读: 来源:车轴厂家
协和科普| 不改掉这些坏习惯,消化道肿瘤就会找上门!

01消化道肿瘤有哪些?

消化道肿瘤主要是指我们老百姓常说的食管癌,胃癌和肠癌。国家癌症中心数据显示,这三大癌在我国占全部癌症发病率的43.3%,近半壁江山。消化道肿瘤不仅发病率高,其病死率亦高居不下,三大消化道肿瘤均排在我国癌症杀手榜前五之中。

以胃癌为例,我国胃癌每年新发病例约为68万例,占了全球发病的一半左右,且大部分患者诊断时已为中晚期胃癌。

在我国每分钟1.3人确诊胃癌,1人死于胃癌。另外,近年来新发胃癌患者呈现年轻化的趋势,30岁以下年轻患者的比例由上世纪70年代的1.7%蹿升到现在的3.3%。高发病率、高病死率、发病年轻化成为当前我国消化道癌的现状。

02消化道肿瘤三大特点

知己知彼,百战不殆。要想战胜消化道肿瘤君,首先得认识消化道肿瘤的三大特点:

越早治疗越好

依据其发现时诊治时期的不同,消化道癌5年生存率有着极其显著的差异。早期胃癌手术后5年存活率超过90%,II期为66%,III期为51%,而胃癌晚期仅为14%。因此,早期打击是我们战胜敌人至关重要的战略。

癌前还有癌前病变

在消化道癌真正发生之前有一个癌前病变时期,从癌前疾病到癌前病变低级别上皮内瘤变,高级别上皮内瘤变,异型增生。

在癌前病变的阶段,病变几乎没有浸润,淋巴结和远处转移风险,我们还不能称之为消化道癌,但是他们具有直接发展成癌而不易恢复为正常的特点,因此给了我们早期打击敌人的最佳时机。

消化内镜可直达

大多数的其它器官肿瘤诊断要依靠CT,磁共振等影像学检查来间接的显示肿瘤。但消化道不一样,消化道是经由口和肛与外界直接相通的,因此非常方便进行经由内镜直视下的检查和微创治疗,给了我们早期打击敌人的战场。

03早期如何发现?

确定高危人群

哪些人属于消化道癌的高危人群呢?符合第1项和2-6项中任一项者应列为消化道癌的高发人群:

(1)年龄超过40岁

(2)来自消化道肿瘤的高发地区

(3)有消化道症状(腹胀、腹痛、恶心、呕吐、吞咽困难、黑便、血便等)

(4)有消化道肿瘤家族史

(5)患有消化道癌前疾病或癌前病变者(食管粘膜白斑、慢性萎缩性胃炎、慢性胃溃疡、结肠多发性腺瘤性息肉、上皮内瘤变等)

(6)具有消化道癌的其他高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、长期食用高盐、腌制饮食等)

血清学筛查

如果发现自己属于消化道肿瘤的高危人群,也不用过于惊慌,我们可以首先进行非侵入性的无创检测-血清学筛查。

这种筛查方式费用低,无痛苦,易接受,适用于初期筛查。只需要抽几管血,在血中检测消化道肿瘤较为敏感的指标,可作为消化道肿瘤的看门人。

常规内镜检查

发现自己属于高危人群,并且血清学筛查结果为阳性,我们应该怎么办?

胃肠镜是一种最为直接有效的检查手段,它不仅没有我们想象的可怕,还是我们诊断消化道疾病温柔的守护神。由于胃肠镜可以直视消化道,因此它也被奉为消化道肿瘤的侦查眼和探雷器,是多数消化道肿瘤的免死金牌。

特殊内镜检查

然而,常规内镜检查是应用白光镜,这种检查方法可以发现普通的炎症、溃疡、息肉及中晚期消化道肿瘤。但是由于早期癌的黏膜变化细微,与普通的黏膜糜烂、炎症很难区别,通过常规内镜检查检出早癌可能有些力不从心。

这就需要结合特殊内镜精查,包括放大内镜、色素内镜、共聚焦内镜等,发现可疑病灶,使视野下消化道内的各种组织结构显示地更加清楚。

神奇的胶囊内镜

虽说消化道疾病的最佳检查手段是胃肠镜,但很多患者对它有畏惧心理,医院也没有力量进行大面积筛查。

但现在,我们有神奇的胶囊内镜,从外形上看,它只有胶囊大小,检查时患者只需随水将其吞服,在检查床上休息十五分钟,即可轻松完成无痛无创无麻醉,舒适安全准确的胃部检查。除胃部外,胶囊内镜也能对食管、小肠进行检查,全消化道覆盖无遗漏。

04早期消化道肿瘤如何治疗?

发现了早期消化道肿瘤,我们应该如何排雷从而实现有效的早期治疗呢?

内镜下治疗

现在随着消化道内镜设备和技术的及时发展,探雷发现率明显提高,更多的早期癌和癌前病变被发现。如果早期探雷时发现反复不愈的低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变、异型增生或早期癌,就可以及时的进行内镜下微创治疗。

消化道癌前病变或早癌就像一个刚开始腐烂的苹果,只是小部分果皮发生改变,因此只需要削掉变质的果皮就可以避免整个苹果继续烂掉,而内镜下黏膜剥离技术就是这个削掉变质果皮的过程。

有经验的内镜医生可以在内镜下进行精细操作,在出血量很少,创伤很小的情况下就能将病灶完整去除。

手术完成后,不仅能够保持食管、胃、结肠结构的完整性,同时由于创伤小,恢复快,住院时间大大缩短,降低了住院费用,并且患者术后的生活质量几乎不受到影响。更重要的是由于及时发现并处理了早癌,可以将癌症扼杀在萌芽状态,对患者今后的生存和生活质量是极大的利好。

饮食和生活习惯辅助

早癌病变组织切除以后就结束了吗?远远不够,恰恰相反,排雷之路还任重道远,健康的身体还需要我们用心呵护,除内镜下切除病变组织外,饮食和生活习惯的辅助同样重要。

病从口入对于大家来说不再陌生,约有35-50%恶性肿瘤的发生与日常饮食关系密切,消化道作为直接接受和消化食物的器官,更是首当其冲。

因此,预防消化道早癌也要从饮食习惯着手,改善饮食结构,减少脂肪摄入,多食新鲜蔬菜、水果、纤维素食物,避免粗糙、质硬、过烫、霉变食物,避免辛辣刺激、腌制、煎烤炸食物以及暴饮暴食,戒烟酒。

除了饮食习惯外,良好的生活习惯也对预防消化道肿瘤的复发大有裨益。要尽量避免熬夜、久坐、缺乏运动、学会释放生活压力。

早期肿瘤的内镜下根治性切除只是防癌致癌的第一步,管住嘴,迈开腿才能防止肿瘤在根治后复发,良好的饮食和生活习惯也是防治肿瘤的关键环节。

规范化随访

内镜下治疗,饮食和生活习惯辅助就够了吗?

No,No,No!想要做到万无一失,规范化随访尤为重要。早期癌症内镜治疗后,在术后3、6、12个月定期内镜随访,并行肿瘤标记物和相关影像学检查,让肿瘤无处可藏。

消化道癌不可怕,可怕的是没有早发现。如果能在早期通过胃镜肠镜发现消化道癌前病变或者早癌,就可以在有经验的内镜中心通过内镜操作完整去除病变组织,不开刀,痛苦小,恢复好,花费少,且生存率高。

循证来源:医牛独家循证原文(点击获取链接)

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